Hola,
Es difícil decir si se podría tratar de una TMA, ayudaría que pudieras recordar algún episodio de afectación hepática de forma previa a notar los síntomas, por ejemplo.
La TMA adquirida no es un error congénito del metabolismo, es decir, normalmente no hay antedecedentes familiares ni personales de la misma sintomatología. No tenemos tanta experiencia con este tipo de alteración puesto que es más frecuente que aparezca en la edad adulta después de un episodio de hepatitis, frecuentemente de origen vírico, y con frecuencia y a pesar de la recuperación funcional del hígado, se mantiene el olor por la alteración en el metabolism de la TMA. Se supone que la inflamación o infección da lugar a cambios más o menos permanentes en la expresión de la FMO3, la enzima causante de la TMA.
Sin embargo, al tratarse de la misma alteración metabólica, es decir, un defecto en la función de la enzima FMO3, se podrían aplicar las mismas restricciones dietéticas que las que recomendamos en el caso de una TMA primaria, siempre tras consultarlo con tu especialista, e incluso los mismos tratamientos farmacológicos, siempre que lo vea indicado tu médico y haga la prescripción del tratamiento: http://www.guiametabolica.org/informacion/que-hay-que-hacer-para-evitar-...
Con frecuencia loo cambios en la actividad del FMO3 son relativamente permanentes, pero, como señalaba, no tenemos tanta experiencia en este tipo de TMA adquirida.
Por otro lado, la confirmación de la enfermedad es complicada, los estudios genéticos no son los adecuados. Hay que recurrir al estudio de metabolitos en orina, algo que se ha dejado de hacer cada vez en más laboratorios por lo problemas que ya hemos comentado con anterioridad en este muro (volatilidad del metabolito en la muestra y posibilidad de falsos negativos).
Recibe un cariñoso saludo,
Dra. M Serrano
CIBERER. Neuropediatría y Unidad de Enfermedades Metabólicas
Hospital Sant Joan de Déu.
