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Hola! Soy Montse, mamá de Miguel de 16 meses con CDG Ia. Mi hijo lleva 4 días en la UCI por bronqui...

Hola! Soy Montse, mamá de Miguel de 16 meses con CDG Ia. Mi hijo lleva 4 días en la UCI por bronquitis aguda complicada posiblemente por el virus de la gripe aunque ahora está mucho mejor. Quería preguntar si es común en estos pacientes sobretodo en los primeros años la dificultad importante para poder coger una vía o simplemente realizar una analítica ya que Miguel debido a su larga hospitalización ha tenido muchas vías y también se le realizaron muchas analíticas y en la gran mayoría ha sido muy difícil, no tardan menos de 1h y media y después de realizar 10 o más pinchazos ya que sus venas se rompen, la sangre se coagula...lo que supone un transtorno importante para el niño. También quería saber si existe alguna manera de evitar esto, me refiero alguna manera de facilitar la extracción de sangre con algún método y si la reparación de esas venas lesionadas puede ser más rápida aplicando algún producto como trombocit.
No tengo palabras para agradecer la labor de todas las personas que nos ayudan a resolver nuestras inquietudes. GRACIAS!!

Respuestas: 

Hola Montse,No es infrecuente que en los niños pequeños sea difícil encontrar una vía endovenosa. So...

Hola Montse,
No es infrecuente que en los niños pequeños sea difícil encontrar una vía endovenosa. Sobre todo es más difíil en los niños de la edad de lactante, como vuestro niño, y con algo de grasa subcutánea (panículo adiposo), niños redonditos. Desconozco si Miguel puede tener cierta lipodistrofia que dificulte el encontrar una vía endovenosa.
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En ocasiones, cuando se preven ingresos largos con necesidad de muchas analíticas o infusiones endovenosas (sueros, transfusiones...), los intensivistas prefieren asegurar una vía endovenosa de mayor calibre, lo que se conoce como una vía central. Pero, claro, esto no está exento de riesgo, ya que una infección en una vía central puede diseminarse rápidamente a todo el organismo.
Por esto, para ingresos menos graves, prefieren mantener vías más periféricas más pequeñas, aunque éstas tienen el inconveniente de que suelen "durar" menos, pero se infectan con menor frecuencia, por otro lado.
Lamentablemente hay además una gran cantidad de factores que intervienen en que sea variable la facilidad de coger una vía. Por ejemplo, la experiencia de la enfermera, la situación clínica del niño, la defensa del niño (si pelea, se mueve...)... Yo creo que estas variables son las que hay que intentar tener siempre a favor: ambiente tranquilo, persona experta... Pero es sólo una opinión.
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En cuanto a la recuperación de la vía, se trata de un tema de fundamentalmente de enfermería. En cada hospital hay un protocolo por el que podéis preguntar. Sobre todo, de forma inicial, es importante hacer una buena hemostasia mediante compresión después del pinchazo.
Espero haberos ayudado.
Muchas gracias por vuestras palabras de ánimo y agradecimiento de parte de todo el equipo. Y un agradecimiento recíproco para vosotros, las familias.
Recibid un cariñoso saludo.
Dra. M Serrano
Neuropediatra. CIBERER. Unidad de Enfermedades Metabólicas
Hospital Sant Joan de Déu.