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Guía metabólica

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Errores congénitos de metabolismo del GABA

Defectos del catabolismo del GABA

Se han descrito tres defectos del catabolismo del GABA: las deficiencias de succinato semialdehido deshidrogenasa (SSADH), de GABA transaminasa y de glutamato descarboxilasa.

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Deficiencia de succinato semialdehido deshidrogenasa (SSADH)

Enfermedad autosómica recesiva, causada por mutaciones en el gen ALDH5A1. Se conoce también con el nombre de aciduria 4-hidroxibutírica, ya que causa la acumulación de este ácido orgánico, además de un estado hipergabaérgico.

Las manifestaciones clínicas incluyen un retraso del desarrollo y discapacidad intelectual, con trastorno del lenguaje expresivo. Se pueden asociar ataxia, convulsiones y trastornos del comportamiento.

El diagnóstico se realiza por el hallazgo de ácido 4-hidroxibutírico en orina y plasma, y la elevación del GABA en LCR. La confirmación se realiza por estudios genéticos.

Para el tratamiento se están desarrollando diferentes opciones: terapia enzimática, fármacos reguladores de receptores del GABA e inhibidores de mTOR.

Dispones de más información en sobre la deficiencia de succinato semialdehido deshidrogenasa (SSADH) en Guía Metabólica.

Deficiencia de GABA transaminasa

Enfermedad autosómica recesiva, que causa convulsiones neonatales, letargia, hipotonía, retraso psicomotor grave, hipercrecimiento, coreoatetosis y mioclonías.

La elevación del GABA en LCR es un marcador útil para el diagnóstico, aunque actualmente es más sencillo realizar una prueba genética.

Deficiencia de glutamato descarboxilasa

Causada por mutaciones en el gen GAD1, causa encefalopatía neonatal, asociada a artrogriposis, mioclonías, espasmos e hipsarritmia.

No se han descrito biomarcadores periféricos.

El tratamiento con vigabatrina ha sido eficaz en varios pacientes.

Defectos de receptores y del transportador del GABA

Se han descrito mutaciones en el receptor GABA(A) asociadas a diversos tipos de epilepsia.

El déficit del transportador de GABA, codificado por el gen SLC6A1 se ha descrito como causa del síndrome de Doose (crisis mioclónicas atónicas).

No existen biomarcadores, por lo que el diagnóstico es genético.

El tratamiento se realiza con fármacos antiepilépticos y en el defecto del transportador de GABA se ha descrito una buena respuesta a la dieta cetogénica.

Viernes, 2 Diciembre, 2022 - 11:58

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