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Dra. Serrano:Estoy embarazada de 23.4 semanas hoy. he tenido contracciones desde la 18. Tengo cercla...

Dra. Serrano:
Estoy embarazada de 23.4 semanas hoy. he tenido contracciones desde la 18. Tengo cerclaje desde la 15.
Un poco de historial:
Me quité las pastillas anticonceptivas a los 28 años. No pude embarazarme hasta los 31 años que me descubrieron Bradicardia con síncope secundario y comenzé con tratamiento con Alupent. Durante mi primer embarazo tomé aspirina Jr. Complejo B y ácido fólico desde el inicio. Muchos problemas de contracciones durante el embarazo, vómitos, náuseas hasta el día que nació a las 31.5 semanas debido a una infección aparentemente en el útero que se le transmitió a la bebé. No pudieron detener las contracciones desde la semana 28.
El segundo embarazo misma historia, pero nació a las 36 semanas con principios de preclamsia y se le bajaba su ritmo cardiaco con cada contracción. LAs dos fueron cesáreas, vivas y sanas actualmente.
3er embarazo me hicieron un legrado a las 9 semanas ya que nunca hubo feto en la bolsa, pero si creció a bolsa.
4-5to embarazo fueron abortos espontáneos.
6to. embarazo es el actual y he tenido cerclaje a la semana 15 y a partir de la semana 18 he tenido contracciones. He tomado dos rondas de antibióticos y no ceden. Estoy tomando desde el principio
ácido fólico 5mg en la mañana y 5mg en la noche
Ferranina Complex 1 en la mañana y 1 en la noche
Heparina 5,000 unidades X ml .0.5ml en la mañana y 0.5ml en la noche
Meticorten 5mg en la noche
Vitamina D 1,000 unidades en la mañana
Materna vitaminas 1 en la mañana
Aspirina Jr. 1 en la mañana
Alupent 20mg 1 en la mañana, 1 tarde y 1 en la noche
Senokot 1 mañana 1 en la noche
y actualmente estoy con Alupent que al parecer está disminuyendo las contracciones, lo cual no lo hizo el Ventolin.
Tengo Bradicardia con síncope secundario, 1 gen de acidosis isovalérica, arritmia atrial (sin afectarme) y soy heterocigota A1298C con negativo (normal) C677T. Mis estudios indicaron que tengo IGM 14H y de IGG 12H.
En mis estudios de sangre aparece que siempre tengo elevados constantemente los leucocitos y neutrófilos con algunas elevaciones ocasionales de la Proteína C reactiva y plaquetas.
Todo esto puede estar ocasionado por la mutación A1298C? Hay alguna posibilidad o acción que pueda hacer para evitar tener un embarazo pre término y que mi bebé no sea prematuro? Hay alguna forma de evitar las contracciones?
Moltes graciès!
Saludos,
Paola Maldonado

Respuestas: 

Hola Paola,Nuestra experiencia como grupo en polimorfismos en la MTHFR en el embarazo es muy limitad...

Hola Paola,
Nuestra experiencia como grupo en polimorfismos en la MTHFR en el embarazo es muy limitada por no decir ausente.
Realmente llevamos pacientes afectos de un defecto enzimático severo, que es déficit de MTHFR y todos son pequeños, en edad pediátrica. Somos una unidad pediátrica.
Por la afectación general importante en estos pacientes, no conocemos ninguna paciente con defecto de MTHFR que haya llegado a tener un embarazo (ni lo hemos encontrado en la literatura).
La situación que nos comentas de presencia de un polimorfismo, que es algo realmente frecuente en la población general, es muy diferente, no es un defecto de MTHFR. Y, en realidad, no tenemos ninguna experiencia clínica en embarazo y polimorfismos.
Lamentamos no poder ayudar más pero entiende que sería opinar sobre algo en lo que no somos expertos.
Recibe un cariñoso saludo,
Dra. M Serrano
CIBERER. S Neuropediatría
Hospital Sant Joan de Déu.