Hospital Sant Joan de Déu Barcelona

Guía metabólica

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Dra. M. Serrano,cuáles serían a corto y medio plazo las consecuencias del abandono del tratamiento y...

Dra. M. Serrano,
cuáles serían a corto y medio plazo las consecuencias del abandono del tratamiento y la dieta de una homocistinuria clásica? Aumenta de manera rápida aún más el riesgo de accidentes vasculares? O se trata de un proceso lento.
Gracias por su respuesta
Un abrazo

Respuestas: 

Hola Remei,Seguramente depende de cada paciente y de la actividad residual que tenga su enzima CBS. ...

Hola Remei,
Seguramente depende de cada paciente y de la actividad residual que tenga su enzima CBS.
El estudio de con qué velocidad o cómo incrementa el riesgo en el tiempo si se deja el tratmiento no lo hemos encontrado, ya que, seguramente, lo estudiado es cómo la dieta al instaurarse disminuye el riesgo de accidentes vasculares. Aunque viendo el efecto al "poner la dieta" se puede suponer un efecto inverso "al retirarla".
El tratamiento disminuye los niveles de homocisteína en los pacientes, lo que a su vez disminuye mucho el riesgo de eventos vasculares, aunque sigue siendo mayor que el riesgo de la población sana.
En un estudio muy completo publicado por Yap et al. se habla de que en una muestra de pacientes que comenzó el tratamiento se esperarían 112 eventos vasculares si no hubieran tenido dicho tratamiento y pasaron a ser 17 eventos vasculares con el tratamiento, es decir, casi 7 veces menos.
El efecto y el tiempo de evolución al retirar el tratamiento, como decimos, no lo hemos encontrado registrado en este estudio ni en otros.
Os dejamos el artículo completo de Yap et al. (se puede consultar gratuitamente en la red) a vuestra disposición.
http://atvb.ahajournals.org/content/21/12/2080.full.pdf+html
Recibe un cariñoso saludo,
Dra. M Serrano
CIBERER. Neuropediatría y Unidad de Enfermedades Metabólicas
Hospital Sant Joan de Déu.