Estudio mutacional en el gen PDHA1 de 40 pacientes con sospecha de una deficiencia del complejo piruvato deshidrogenasa.
Se han investigado mutaciones en el gen PDHA1 en 40 pacientes con deficiencia bioquímica demostrada del complejo PDH (PDHc) o una gran sospecha clínica y se han hallado cambios con probable significación patológica en 20 pacientes. Cinco pacientes presentaron mutaciones nuevas: p.A169V, c.932_938del, c.1143_1144 ins24, c.1146_1159dup y c.510-30G> A, ésta última causante de eliminación del exón 6 no descrita. Otras 4 mutaciones han estado previamente descritas en nuestros pacientes: p.H113D, p.P172L, p.Y243del y p.Y369Q. Once pacientes presentaron 7 mutaciones conocidas: p.R127Q, p.I166I, p.A198T, p.R263G, p.R302C, p.R378C and c.1142_1145dup. Las tres últimas fueron halladas en más de un paciente no relacionado: p.R302C se halló en una niña y en un varón en mosaicismo, p.R378C en dos varones y finalmente c.1142_1145dup en tres mujeres; solo una de 20 madres se demostró portadora (p.R263G).
Aparte de estos 20 pacientes, la única alteración detectada en una niña con clara deficiencia de PDHc y PDH-E1 fue el cambio silente c.396A> C (p.R132R), y otros 8 pacientes con deficiencia de PDHc portaban combinaciones de polimorfismos descritos pero poco frecuentes.
La importancia de estos cambios en la actividad de PDH no es clara. Se prosigue el estudio en los otros genes de PDHc para elucidar el defecto genético en los pacientes no resueltos.
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